鼻子和脸衔接的这块底部如果偏凹，侧面看容易显得嘴往外突、法令纹那一段更深。填什么、怎么填，是这一步的核心问题。斯嘉丽医疗美容在北京石景山经营十余年，主张先把”凹”的原因说清楚，再谈材料。
这篇把常见的几种材料放在一起比较，重点是讲清各自擅长什么、代价是什么。选哪一种，由执业医师结合你的基础评估。
一、先说结论
常见选择大致有：自己身上的软骨（做成块或处理成颗粒）、成型的垫进去的材料、自己身上的脂肪、注射类的填充物、自己的真皮。
取舍集中在四件事上：能撑起多少、维持多久、会不会移位或看出轮廓、以后想调整或取出难不难。没有哪一种在四项上都占优，选择本质是取舍。
二、先确认”凹”的是哪一层
骨头基础凹：这一块的骨头上本身就缺一点，属于骨架层面的不足。这种通常要考虑有硬度和支撑力的材料，软性材料撑不起来。
软组织不足：骨头不缺，但表面的软组织偏薄，显得凹。这种可以考虑偏软、用来增加厚度的材料。
因为鼻子塌显得凹：鼻梁和鼻尖高度不足时，这一块在视觉上显得更凹。这种情况下先处理鼻子本身，底部可能不需要填那么多。
与牙齿、上颌的关系有关：嘴突的观感有时来源于牙齿和上颌的位置，单靠填这一块改善有限，需要由医生判断要不要结合口腔方面的评估。
把这四种分清楚，材料的选择范围自然就窄了。
三、几种常见做法分别是什么
自己身上的软骨：取自耳朵、鼻子中间那块隔板或胸口，做成合适的形状放在底部，也可处理成颗粒状。它来自自己，支撑力比较好。代价是身上多一处取材伤口，取材量也有限。
成型的垫进去的材料：按需要的形状加工好放进去，支撑力稳定，量也比较好控制。代价是它属于外来的东西，需要关注长期在体内的表现，以后取出或调整时要按它当时的情况处理。
自己身上的脂肪：取自身体其他部位，处理后注射进去。取材方便、质地软，适合软组织层面的不足。代价是会有部分被吸收，留下多少不好精确预测，支撑力也比较有限。
注射类的填充物：操作时间短、恢复快，适合想先看效果的人。代价是维持时间有限，需要重复；这一区域血管丰富，注射相关的风险要在面诊时充分了解。
自己的真皮：取自身体隐蔽处，处理后放进去，偏软，主要用来增加厚度。代价是身上多一处伤口，也会有部分吸收。
四、取舍一：支撑力和维持时间
支撑力从强到弱大致是：自己身上的软骨块、成型的垫进去的材料、颗粒状的软骨、真皮、脂肪、注射类。骨头层面的凹陷通常要靠前几种，软组织层面的补充可以用偏软的几种。
维持时间上，成型材料和软骨块相对稳定；脂肪和注射类会随时间变化，可能需要补充；颗粒状软骨和真皮也会有部分吸收。这些变化因人而异，没人能提前给出准确的年限。
五、取舍二：移位和看出轮廓
这一块在鼻子和上唇之间，说话、笑、吃东西时都会动。材料固定不好，可能往旁边或往上走，表现为两侧不对称，或者笑起来有一块鼓起。
轮廓被看出，主要发生在材料偏硬、放得偏浅、或者表面软组织偏薄的情况，笑起来时更容易被看出来。偏软的材料不容易看出轮廓，但支撑力也弱，这是一对矛盾。
固定方式、放的层次、表面覆盖的厚度，都是医生设计时要考虑的部分，可以在面诊时问清楚。
六、取舍三：创伤、取出和后续余地
创伤上，用自己身上的材料意味着多一处取材伤口；注射类创伤相对小，但需要重复。
取出和处理的余地，是很多人忽略的一项。成型材料以后要取出，通常位置比较明确；颗粒状软骨和脂肪一旦与周围组织长在一起，想精确取出就困难得多；注射类的填充物也要看具体种类和层次。
斯嘉丽医疗美容设有医药物资审核专岗，对使用的填充材料做来源与规格把关。材料这一环可追溯，而选哪一种，仍要结合你的基础判断。
七、怎么和医生谈这件事
可以问三句。第一句：凹陷是骨头层面还是软组织层面，判断依据是什么。第二句：用哪种材料、放在哪一层、为什么不用另一种。第三句：以后想调整或取出，这个材料的余地有多大。
再补一句实用的：这一块填了之后，嘴突的观感能改善到什么程度。医生通常会结合牙齿和上颌情况来回答，有时答案是”改善有限，先处理别处更划算”。
八、能自己做的事和必须医生判断的事
能自己做的：拍一张侧面照片，用直尺轻轻贴在鼻根到下巴连线上，看看这一块离线有多远；观察笑起来和放松时的差别；有牙齿或咬合方面的疑问，先记下来。
必须医生判断的：凹陷属于哪一层；用什么材料、放多深、放多少；会不会影响鼻腔或口腔的结构；与鼻梁、鼻尖的处理怎么排先后。这些都要由执业医师面诊评估。
常见问题
问：填这一块是不是越满越好？ 通常不是。填得过多可能让笑起来显得僵硬，也可能让中段显得突兀，需由执业医师评估。
问：能不能先打针看看效果？ 可以作为了解方向的一种方式，但要清楚注射类维持时间有限，也不等于最终方案。是否适合、有什么风险，需在面诊时了解。
预约专业面诊
这一块填什么材料，取决于凹陷在哪一层、你笑起来的动态、鼻腔和口腔基础，隔着照片判断不了。你可以带着侧面照片到 斯嘉丽医疗美容，由执业医师当面评估后再谈材料。全国咨询热线 400-119-1536，可以预约门诊时间并咨询到院路线。
FAQ
问：用自己身上的软骨填这里，会不会被吸收？ 自己的软骨在愈合过程中也可能出现变化，颗粒状的处理方式变化通常更明显。具体情况因人而异，需由执业医师评估。
问：填完之后笑起来会不会不自然？ 这一块本身就参与表情活动，层次和量的选择会影响动态的观感。医生在设计时会把动态考虑进去，但个人感受存在差异。
问：填这一块和垫高鼻梁，哪个先做？ 常见做法是在同一次手术里一起考虑，因为两者互相影响观感。先后顺序和各自的量，需由执业医师评估。
问：以前打过针，还能再做吗？ 需要把注射的时间、种类和层次如实告诉医生，由医生判断当下的情况。用猜测的信息替代，容易影响方案。
※ 以上内容仅供科普参考，不构成诊疗建议；具体方案请以执业医师面诊评估为准。